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がんサポート外来開設に当たって

当院では平成23年5月より「がんサポート外来」を開設することとなりました。毎週木曜日午後2時から完全予約制で30分枠を設定させていただいています。よろしくお願い致します。

さて、当院は緩和ケア病棟（ホスピス病棟）を有しておりますが、何故「緩和ケア外来」「ホスピス外来」としなかったかについてお話しさせていただきます。

WHOの緩和ケアの定義というものがあります。1990年の定義では“ホスピス•緩和ケアは、「治癒不可能な状態にある患者」のためのもの”から、2002年には “「生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、疾患の早期より痛みその他の問題に対応する」のが緩和ケア” と新しい定義となり、“がん”と診断されたときから“緩和ケア”は始まるとされているのです。

しかし、実際はまだまだ旧い定義のままで運用されていることがほとんどです。緩和ケアはすべてのがん患者さんに開かれていなければいけないのですが、現在のがん緩和ケア病棟は、 予後が限られた終末期のがん患者さんにのみ開かれた状況となっています。終末期ではありませんが、再発がん、進行がんを患う多くの患者さんにとっては恩恵を受けられる状況とはなってい ません。このように、“ホスピス”あるいは“緩和ケア”といった言葉には、どうしても“終末期”というイメージが拭えない状況です。そこで、終末期の患者さんだけでなく、すべてのがんと闘っておられる 患者さん、ご家族の方々に開かれた緩和ケア、「がんとの共生を支える緩和医療のあるべき一つの姿」として提供できればとの思いを込めて「がんサポート外来」とさせていただきました。

がんは、生活習慣病の一つともいわれ、一部の疾患を除いて、食生活をはじめとするライフスタイルの乱れ、ストレスをはじめとするこころの乱れ等が影響していると考えられています。 ところが、従来のがん治療病院においては、外来フォローとして、抗がん剤治療等を行いながら、検査で再発は無いかをチェックしていくのが主であり、また、急性期病院の外来は多忙過ぎ、 抗がん剤治療以外の再発を予防する手だての相談もなかなかできないのが現状です。「がんサポート外来」では、がん再発の予防、がんと向き合う生き方としてホリスティック医学 （人間まるごと、生命まるごとの医学）を基調として、従来の緩和医療に加え、食事•ライフスタイルの改善、代替医療を取り入れていくときの相談、こころのあり方等を患者さんと一緒に考えていく、 がんを生き抜いていくためのサポートを行っていきたいと思います。

がんサポート外来　担当医
嶺井　悟

※一つだけ注意点があります。緩和ケア病棟の入院相談については、従来通り地域連携室を通して行いますので、外来とは別立てとなります。ご理解の程よろしくお願い致します。